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神外前沿
神外前沿讯，2025年12月9日，由美国科学促进会（AAAS）与中国科学技术协会（CAST）合作出版的高水平国际学术期刊的Research杂志（中科院1区Top/Q1/IF=10.7）在线发表了南方医科大学南方医院神经外科、脑胶质瘤中心等研究团队题为“Contemporary Precision Stratification and Prognostic Features of Primary Gliomasin a Southern Chinese Population”的研究成果。
作者团队：Shanqiang Qu, Zhi Ye, Qiuming Pan, Haiyan Xu, Hongrui Li, Junxi Wang, Xin Zhang, Yilamujiang Ainiwan, Luyao Wang, Guozhong Yi, Jinfeng Lin, Zhiyong Li, Xiaoxia Zheng, Tingping Xie, Yudi Huang, Tao Liu, Xi’an Zhang, Songtao Qi（通讯作者漆松涛专访链接）, and Guanglong Huang（通讯作者黄广龙）
展开剩余69%引用格式：Shanqiang Qu, Zhi Ye, Qiuming Pan, Haiyan Xu, Hongrui Li, Junxi Wang, Xin Zhang, Yilamujiang Ainiwan, Luyao Wang, Guozhong Yi, et al. Contemporary Precision Stratification and Prognostic Features of Primary Gliomas in a Southern Chinese Population. Research. 2025;8:1014.DOI:10.34133/research.1014
本项研究旨在整理并利用来自 中国南方的大规模、临床异质性胶质瘤队列，通过依据现代WHO5分类标准对患者进行重新分类，研究当代队列与历史队列之间显著的临床和分子差异、不同胶质瘤亚型和磁共振成像（MRI）特征的特异性突变特征、以及影响总生存期（OS）的亚型依赖性决定因素。
文章中说，近年来，胶质瘤的分类、风险分层和治疗标准发生了重大变革。为此，在本项研究中，研究者重新整合了胶质瘤患者的临床数据、全外显子组测序数据和磁共振成像（MRI）数据，以进一步分析这些因素对总生存期的影响。
本项研究共纳入 798例原发性胶质瘤病例，包括355例胶质母细胞瘤、179例IDH1/2突变型星形细胞瘤、135例少突胶质细胞瘤以及129例其他IDH1/2野生型胶质瘤。
Kaplan–Meier生存分析显示， 与CGGA/TCGA队列相比，本研究队列患者的生存期显著延长（中位生存期分别为85.2个月、60.4个月和50.5个月；P < 0.0001）。
采用分子重分类标准后，23.7%的胶质瘤病例最终组织病理学诊断发生了改变。不同胶质瘤亚型之间的分子改变存在显著差异。在所分析的5条致癌通路中，胶质母细胞瘤激活的通路平均数量最多（均值：2.17），其次为星形细胞瘤（均值：1.40）和少突胶质细胞瘤（均值：0.42）。在某一胶质瘤亚型中，同一通路中的上游和下游基因激活呈互斥关系。
在这一大规模中国胶质瘤队列中， 首次证实了肿瘤部位与分子亚型之间存在密切关联：额叶胶质瘤中63.5%存在IDH1/2突变，而颞叶（80.3%）及丘脑/基底节区胶质瘤（90.4%）则主要为IDH1/2野生型。年龄分层进一步验证了这一模式：在年轻患者（<46岁）中，74.7%的额叶胶质瘤携带IDH1/2突变；而在年长患者（≥46岁）中，91.4%的颞叶胶质瘤和100%的丘脑/基底节区胶质瘤均为IDH1/2野生型。
当代分子诊断标准使约25%病例的诊断结果发生修正。 与历史队列相比，当代胶质瘤队列的生存结局明显改善。此外，本研究在中国胶质瘤人群中也确立了解剖定位与分子亚型之间的明确关联。
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